（皮肤科离子导入治疗仪（超声导入仪）、荧光显微镜）询价议价公告
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| 项目名称 | 省份 | ||
| 业主单位 |
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业主类型 | |
| 总投资 | 建设年限 | ||
| 建设地点 | |||
| 审批机关 | 审批事项 | ||
| 审批代码 | 批准文号 | ||
| 审批时间 | 审批结果 | ||
| 建设内容 | |||
桂林市妇幼保健院
医疗设备院内询价议价公告
我院拟采购皮肤科“离子导入治疗仪（超声导入仪）、荧光显微镜”，欢迎具有相关资质的供应商前来报价。现将有关事宜公告如下：
一、名称及数量：
二、报价供应商资格
1.国内注册的【依法在市场监督管理部门（或行政审批部门）登记注册】，具备法人资格的供应商。
2.供应商按《医疗器械监督管理条例》（国务院令第739号）医疗器械分类管理要求具备有效的医疗器械经营备案凭证或者经营许可证，且经营范围必须包含采购标的[符合《医疗器械监督管理条例》第四十一条第二款规定的除外]；或者供应商具有《医疗器械监督管理条例》第四十三条规定的注册人凭证。
3.对在“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)渠道列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单的供应商，不得参与本询价议价活动。
4.单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的，不得参加同一项目的采购活动。
5.本项目不接受联合体报价。
三、报价文件要求（必须按顺序装订成册，每页都加盖公章，否则按无效响应处理）
报价文件必须包含但不限于以下材料：
1.产品报价表（附件1）。
2.技术响应表（附件2）。
3.商务响应表（附件3）。
4.售后服务方案（附件4）。
5.试剂/耗材报价表（附件5，如有请提供）
6.各级厂商资证（均应在有效期之内）。
7.厂商法人代表身份证，如委托他人报名，须提供授权委托书及被委托人的身份证复印件。
8.供应商参加本采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录及有关信用信息的书面声明（附件6）。
9.供应商参加本项目无围标串标行为的承诺函（附件7）。
10.产品注册证。
11.检验报告。
进口产品：报关单和检验报告，检验报告是国家药品监督管理局的抽检报告；
国产产品：检验报告和合格证。
12.产品彩页。
13.中小企业请提供中小企业声明函。
14.近2年成交客户及采购价格（提供采购合同或发票）
所提交给医院的报名文件，恕不退回。
四、采购需求
五、报名时间及要求
2024年5月9日至2024年5月14日 8：30-12：00，14:30-17:00，节假日不接受报名，逾期不再受理。
报价文件要求盖章、密封，正本1份，副本4份（密封袋外面必须注明报价设备名称、公司名称、联系人及联系电话）；各级厂商资证资料请在报名时递交设备科审核，并将供应商资格文件签收表（附件8）提供给设备科签字确认。
六、报名地点
桂林市妇幼保健院设备管理科（桂林市凤北路20号）。
八、咨询电话： 13687730459（阳老师）
九、询价议价方式及时间：现场询价
询价时间2024年5月15日8：30
桂林市妇幼保健院设备管理科
2024年5月9日
附件：
1.报价表（格式）
投标公司名称：
供应商（公章）：
法定代表人或相应的授权委托代理人签名：
日 期：
特别提醒：
1. 供应商必须就“采购需求”中的全部内容作完整唯一报价，报价文件只允许有一个报价方案，有选择的或有条件的报价将不予接受。
2.供应商应如实填写报价表的各项内容，否则，响应无效。
3.报价表由多页构成时，须由法定代表人或相应的委托代理人签字加盖供应商公章。
4.纸质版按照上述报名材料要求装订成册！
5.该附件要求提供电子版本，U盘中电子版为xls格式（非扫描pdf格式，非图片格式）！电子表格请按要求填写，请勿增删表格行或列，请勿更改表格格式，请勿更改表格序号及产品名称！
6.供应商没有按照要求提供资料或者未在规定截止时间前送达资料，视为自动放弃议价资格，责任由供应商自行承担！
2.技术响应表（格式）
供应商（公章）：
法定代表人或相应的授权委托代理人签名：
日 期：
注：技术响应表须由法定代表人或相应的委托代理人签字并加盖供应商公章。
3.商务响应表（格式）
供应商（公章）：
法定代表人或相应的授权委托代理人签名：
日 期：
注：商务响应表须由法定代表人或相应的委托代理人签字并加盖供应商公章。
4.售后服务方案（格式）
包含但不限于：
（1）故障出现解决方案
......
（2）免费技术培训方案
......
（3）免费保修期外维修方案
......
（4）其它优惠方案
......
供应商（公章）：
法定代表人或相应的授权委托代理人签名：
日 期：
注：售后服务方案须由法定代表人或相应的委托代理人签字并加盖供应商公章。
5.试剂/耗材报价表（格式）
投标公司名称：
供应商（公章）：
法定代表人或相应的授权委托代理人签名：
日 期：
特别提醒：
1. 供应商必须就“采购需求”中的全部内容作完整唯一报价，报价文件只允许有一个报价方案，有选择的或有条件的报价将不予接受。
2.供应商应如实填写报价表的各项内容，否则，响应无效。
3.报价表由多页构成时，须由法定代表人或相应的委托代理人签字加盖供应商公章。
4.纸质版按照上述报名材料要求装订成册！
5.该附件要求提供电子版本，U盘中电子版为xls格式（非扫描pdf格式，非图片格式）！电子表格请按要求填写，请勿增删表格行或列，请勿更改表格格式，请勿更改表格序号及产品名称！
6.供应商没有按照要求提供资料或者未在规定截止时间前送达资料，视为自动放弃议价资格，责任由供应商自行承担！
6.声 明（格式）
致：桂林市妇幼保健院
我（公司）郑重声明，在参加本项目采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录（重大违法记录是指供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚），未被列入失信被执行人、重大税收违法失信主体，完全符合本项目采购文件规定的供应商资格条件，我方对此声明负全部法律责任。
供应商（盖章）：
法定代表人或委托代理人签字：
日 期：
7.供应商参加本项目无围标串标行为的承诺函
（格式）
一、我（公司）承诺无下列相互串通的情形：
1.不同供应商的响应文件由同一单位或者个人编制；
2.不同供应商委托同一单位或者个人办理磋商事宜；
3.不同的供应商的响应文件载明的项目管理员为同一个人；
4.不同供应商的响应文件异常一致或磋商报价呈规律性差异；
5.不同供应商的响应文件相互混装；
二、我（公司）承诺无下列恶意串通的情形：
1.供应商直接或者间接从采购人处获得其他供应商的相关信息并修改其响应文件或者响应文件；
2.供应商按照采购人的授意撤换、修改响应文件或者响应文件；
3.供应商之间协商报价、技术方案等响应文件或者响应文件的实质性内容；
4.属于同一集团、协会、商会等组织成员的供应商按照该组织要求协同参加采购活动；
5.供应商之间事先约定一致抬高或者压低磋商报价，或者在采购项目中事先约定轮流以高价位或者低价位成交，或者事先约定由某一特定供应商成交，然后再参加采购；
6.供应商之间商定部分供应商放弃参加采购活动或者放弃成交；
7.供应商与采购人或者供应商相互之间，为谋求特定供应商成交或者排斥其他供应商的其他串通行为。
以上情形一经核查属实，我方愿意承担一切后果，并不再寻求任何旨在减轻或免除法律责任的辩解。
供应商（盖章）：
法定代表人或委托代理人签字：
日 期：
8.桂林市妇幼保健院资格文件签收表
报名日期： 年 月 日 午 时 分
注：供应商应将此表一式两份打印出来，报名时交予医院审核签字后，公司与院方各留存一份。
医疗设备院内询价议价公告
我院拟采购皮肤科“离子导入治疗仪（超声导入仪）、荧光显微镜”，欢迎具有相关资质的供应商前来报价。现将有关事宜公告如下：
一、名称及数量：
| 序号 | 医疗设备名称 | 数量 |
| 1 | 离子导入治疗仪（超声导入仪） | 1台 |
| 2 | 荧光显微镜 | 1台 |
二、报价供应商资格
1.国内注册的【依法在市场监督管理部门（或行政审批部门）登记注册】，具备法人资格的供应商。
2.供应商按《医疗器械监督管理条例》（国务院令第739号）医疗器械分类管理要求具备有效的医疗器械经营备案凭证或者经营许可证，且经营范围必须包含采购标的[符合《医疗器械监督管理条例》第四十一条第二款规定的除外]；或者供应商具有《医疗器械监督管理条例》第四十三条规定的注册人凭证。
3.对在“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)渠道列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单的供应商，不得参与本询价议价活动。
4.单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的，不得参加同一项目的采购活动。
5.本项目不接受联合体报价。
三、报价文件要求（必须按顺序装订成册，每页都加盖公章，否则按无效响应处理）
报价文件必须包含但不限于以下材料：
1.产品报价表（附件1）。
2.技术响应表（附件2）。
3.商务响应表（附件3）。
4.售后服务方案（附件4）。
5.试剂/耗材报价表（附件5，如有请提供）
6.各级厂商资证（均应在有效期之内）。
7.厂商法人代表身份证，如委托他人报名，须提供授权委托书及被委托人的身份证复印件。
8.供应商参加本采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录及有关信用信息的书面声明（附件6）。
9.供应商参加本项目无围标串标行为的承诺函（附件7）。
10.产品注册证。
11.检验报告。
进口产品：报关单和检验报告，检验报告是国家药品监督管理局的抽检报告；
国产产品：检验报告和合格证。
12.产品彩页。
13.中小企业请提供中小企业声明函。
14.近2年成交客户及采购价格（提供采购合同或发票）
所提交给医院的报名文件，恕不退回。
四、采购需求
| 一、采购内容及技术参数要求 | |||
| 名称 | 详细技术及配置要求，实质性要求，必须满足的条款标注★ | 数量 | |
| 离子导入治疗仪（超声导入仪） | 1、有效辐射面积≥ 5c㎡ 2、波束不均匀系数≤9 3、★波束最大声强：＜0.808 w/c㎡ 4、波束类型：准直型 其它参数如下表： 5、输出档位 低 5.1、输出频率：1MHz士10 5.2、输出波形：调幅波 5.3、脉冲持续时间(ms)≥ 83，脉冲周期(ms) ≥333 5.4、占空比：≥83：333 5.5有效声强（w/cm）≥：0.024 5.6时间最大声强 ≥：0:101 5.7时间最大输出功率（w）≥：0.503 5.8输出功率（w)≥:0.12 5.9输出功率比值≥503:120 6、输出档位 中 6.1、输出频率：1MHz士10 6.2、输出波形：调幅波 6.3、脉冲持续时间(ms)≥:125,脉冲周期(ms) ≥250 6.4、占空比：≥125.250 6.5、有效声强（w/cm）：≥0.05 6.6、时间最大声强：≥0.101 6.7、时间最大输出功率（W）：≥0.503 6.8、输出功率（w): ≥0.25 6.9、输出功率比值: ≥503:250 7、输出档位 高 7.1输出频率：1MHz士10 7.2输出波形：调幅波 7.3、脉冲持续时间(ms) ≥167,脉冲周期(ms)≥168 7.4、占空比≥：167:168 7.5、有效声强（w/cm）≥：0.1 7.6、时间最大声强≥：0.101 ★7.7、时间最大输出功率（W）≥：0.503 7.8、输出功率（w)≥:0.5 7.9、输出功率比≥503:500 8、配置清单 主机：1台 ★大探头(面部，全金属）：1个 ★小探头(眼部，全金属)：1个 手持件挂杆：1个 电源线：1根 保险丝：1个 合格证：1 份 保修卡:1份 说明书:说明书 | 1台 | |
| 荧光显微镜 | 用途：可观察普通染色的切片观察，用于临床及教学工作。 1．工作条件 1.1 适于在气温为摄氏-40℃～＋50℃的环境条件下运输和贮存，在电源220V（10%）/50Hz、气温摄氏5℃～40℃和相对湿度80%的环境条件下运行。 1.2 配置符合中国有关标准要求的插头，或提供适当的转换插座。 2．主要技术指标 2.1. 生物显微镜 ★ 2.1. 光学系统：无限远光学矫正系统，齐焦距离≤45mm。 ★ 2.2. 载物台：钢丝传动，无齿条结构 尺寸为：≥120 x 132mm；行程为：≥76mm（X）x 30mm（Y） 2.3. 调焦机构：有粗调限位，可以进行张力调节，避免标本或物镜的损伤。 2..4. 聚光镜：带有孔径光阑的阿贝聚光镜，N.A≥1.25 2.5. 照明系统：≥20000小时寿命LED光源 ★ 2.6. 观察筒：瞳距调整范围48-75mm， 倾斜角度30°，带屈光度调节，360°可旋转，铰链式，视场数≥20 2.7. 目镜：10X，带眼罩，视场数≥20 2.8. 物镜转盘：与显微镜机身固定的内旋式≥4孔物镜转盘，便于放置标本等操作。 2.9 . 物镜：平场消色差物镜4X（N.A.≥0.1 W.D≥26）、10X（N.A.≥0.25 W.D≥7）、40X（N.A.≥0.65 W.D≥0.5）、100X（N.A.≥1.25 W.D≥0.11） 2.1.10. 防霉装置：在观察筒、目镜、物镜都做了防霉处理 ★ 2.11 .主机具备人体工程学移动设计方便整机移动，同时具有内置储线盒方便电源线随机储存，避免电源线丢失。 3.荧光附件： 3.1.荧光光源/激发一体化，荧光通道标识指示灯，前置亮度调节旋钮，左右手拉杆可选；显示屏显示功能；，1组独立荧光激发滤片组，透过≥90%，DAPI激发组：EX365/40nm,DM410nm,EM473/30nm； 激发光源：大功率LED光源，复合均匀聚光，寿命≥30000小时，即开即用，无需预热，配置独立开关主动散热，有效降低荧光飘移。 4.专业成像系统： 4.1. 1 英寸彩色 CMOS IMX183芯片， 最高分辨率≥2000万像素 4.2.曝光时间：0.1ms~15s 4.3.G光灵敏度：462mv with 1/30s 4.4.实时帧速：15@5440x3648；50@2736x1824；60@1824x1216 4.5.数据接口类型：USB3.0 4.6.色彩空间：RGB 5.成像软件 5.1. 采集图像：支持TWAIN和DSHOW接口，界面直观，操作容易，使用户更加容易的集中精力关注生物试验过程； 5.2.曝光控制：自动和手动； 5.3.在图像上添加注释等功能，可以方便的表示图像中的重点关注部位； 5.4.强大的图像编辑功能，可以调节亮度、对比度，还具有图像复制、剪切、旋转，翻转等处理功能；方便地对图像添加伪彩色等功能; 5.5.可实现添加标尺功能，从而显示图像的放大比例关系，标尺位置、粗细、字体大小、字型、颜色等任意选择；可以测量直线长度、曲线长度、矩形面积、圆面积、周长、角度等多个参数，并把测量结果输出到EXCEL，便于后期分析处理 5.6.自动拼图和景深扩展（EFI）处理，可以对多幅视野相邻的图像做大图拼接，轻松获取高分辨率大视野图像； 5.7.实时拼接功能允许在视频模式下进行实时拼接，用户可以获得拼接区域的全景，并且当视频模式中的图像正在更新时，拼接结果可以立即更新；实时EDF景深扩展，将不同焦平面的实时图像较清晰部分替代不清晰的部分，从而得到一张实时大景深的清晰图片； 5.8.分割和计数功能，数据可输出到Excel； 5.9.可进行单帧图像、序列图像采集，动态图像录像，支持延时拍照。支持BMP、JPG、ICO、PNG、TIF、GIF等各种图像格式。 5.10.、彩色荧光合成功能：将多个荧光单色图像合成为一幅复合彩色图像；允许对各通道图像的像素位置进行微量调整。 5.11.快捷的实验报告：一键实验报告制作，可以从相机、图像文件直接生成实验报告，实验报告模板可根据用户要求进行编辑定制 | 1台 | |
| ★二、商务要求 | |||
| （一）售后服务要求 | 1.免费保修期要求：按国家有关产品“三包”规定执行“三包”，整机(含所有零配件，易损耗材除外)原厂免费保修期1年（自验收合格之日起计算），正版软件终身免费升级。 2.招标范围内的货物送货上门，装卸、安装调试合格，提供技术服务及技术培训，保证采购人操作人员熟练操作设备。 3.免费保修期内提供5×8小时免费上门服务；终身7×24小时免费电话咨询、报修服务；接到采购人通知后1小时内做出响应，24小时内到达现场。 4.生产厂家在国内设有设备维修工厂，能够提供方便快捷的售后维修服务。 5.售后服务：为保证设备正常运行，设备生产商在中国境内方便的地方设置备件库，存入所有必须的备件，并保证5年以上的供应期，并提供安装工程师名单和国内维修电话。 | ||
| （二）交货期及地点 | 1.交货期：自签订合同之日起20个日历日内交货并安装调试合格交付使用。 2.交货地点：广西桂林市招标人指定地点。 | ||
| （三）付款方式 | 合同签订且验收合格后三个月内首付合同价款的60%；余款设备运行3个月后支付合同价款的30%；剩余合同价款的10%于验收合格一年后付清。 | ||
| （四）验收要求 | 1.中标人提供的产品必须符合国家、行业强制执行的相关质量标准要求以及产品制造厂家合格产品的出厂质量标准。 2.设备需全新、完好、无破损，产品到货后，招标人现场根据招标文件要求、投标文件承诺以及国家相关标准、厂方标准进行验收，必要时，招标人有权邀请国家质量监督检验部门或国家认可的检测机构参与共同验收。如产品不满足招标文件要求、中标人投标承诺或国家、行业强制执行的相关质量标准要求以及产品制造厂家合格产品的出厂质量标准，招标人有权终止合同执行并全部退货，由此造成招标人的经济损失由中标人承担全部赔偿责任。 3.中标人必须于供货时向招标人提供所投医疗器械产品由行政主管部门核准资格文件、产品注册时的检测检验报告书，产品彩页（或参数说明书），产品白皮书（如有）等资料材料，以便核实相关技术参数，否则不予验收。 | ||
| 三、其他要求 | 1.报价供应商根据本项目采购需求及自身情况，可于报价文件中提供相应的售后服务方案，包含但不限于：①故障出现解决方案；②免费技术培训方案；③免费保修期外维修方案；④其它优惠方案等。 2.报价供应商于报价文件中必须提供所投医疗设备相应完整有效的相关证件和授权书，否则，按响应无效处理。 | ||
| 注： 1.本项目“采购需求”中标注“★”条款为实质性要求，若有一项负偏离，按响应无效处理。 2.本项目“技术参数要求”中未标注“★”条款发生负偏离条款≥6项的，按响应无效处理。 3.技术指标有优于的，供应商须在响应文件中提供所投产品的有资质的第三方检测机构出具的检测报告复印件或产品说明书作为佐证，以上材料需加盖厂家及供应商公章，否则我院有权不接受其优于。 | |||
五、报名时间及要求
2024年5月9日至2024年5月14日 8：30-12：00，14:30-17:00，节假日不接受报名，逾期不再受理。
报价文件要求盖章、密封，正本1份，副本4份（密封袋外面必须注明报价设备名称、公司名称、联系人及联系电话）；各级厂商资证资料请在报名时递交设备科审核，并将供应商资格文件签收表（附件8）提供给设备科签字确认。
六、报名地点
桂林市妇幼保健院设备管理科（桂林市凤北路20号）。
八、咨询电话： 13687730459（阳老师）
九、询价议价方式及时间：现场询价
询价时间2024年5月15日8：30
桂林市妇幼保健院设备管理科
2024年5月9日
附件：
1.报价表（格式）
投标公司名称：
| 产品名称 | 生产厂家（或制造商） | 国产/进口 | 品牌；型号 | 保修年限 | 数量① | 单位 | 单价（元）② | 合计金额=数量×单价③＝①×② | |
| 报价（即合计金额）大写： 元人民币（￥ ） | |||||||||
| 说明：供应商报价应包括本次采购范围内货物价款、货物随配标准附件、包装、运输、装卸、保险、税金、货到位以及安装、安装所需辅材、调试、检验、售后服务、培训、保修、验收及其他所有成本费用的总和，供应商应综合考虑在报价中。 | |||||||||
| 近2年成交客户及采购价格 | 格式范例：20xx年xx医院购买xx品牌xx型号xx设备x台，单价x万/台； （需提供采购合同或发票） | ||||||||
供应商（公章）：
法定代表人或相应的授权委托代理人签名：
日 期：
特别提醒：
1. 供应商必须就“采购需求”中的全部内容作完整唯一报价，报价文件只允许有一个报价方案，有选择的或有条件的报价将不予接受。
2.供应商应如实填写报价表的各项内容，否则，响应无效。
3.报价表由多页构成时，须由法定代表人或相应的委托代理人签字加盖供应商公章。
4.纸质版按照上述报名材料要求装订成册！
5.该附件要求提供电子版本，U盘中电子版为xls格式（非扫描pdf格式，非图片格式）！电子表格请按要求填写，请勿增删表格行或列，请勿更改表格格式，请勿更改表格序号及产品名称！
6.供应商没有按照要求提供资料或者未在规定截止时间前送达资料，视为自动放弃议价资格，责任由供应商自行承担！
2.技术响应表（格式）
| 货物名称 | 采购需求中的“详细技术及配置要求” | 对应“采购需求”，供应商的详细响应情况 | 偏离情况说明 |
供应商（公章）：
法定代表人或相应的授权委托代理人签名：
日 期：
注：技术响应表须由法定代表人或相应的委托代理人签字并加盖供应商公章。
3.商务响应表（格式）
| 条款内容 | 采购需求中的 “商务要求” | 对应“商务要求”， 供应商的详细响应情况 | 偏离情况说明 |
| （一）售后服务要求 | |||
| （二）交货期及地点 | |||
| （三）付款方式 | |||
| （四）验收要求 |
供应商（公章）：
法定代表人或相应的授权委托代理人签名：
日 期：
注：商务响应表须由法定代表人或相应的委托代理人签字并加盖供应商公章。
4.售后服务方案（格式）
包含但不限于：
（1）故障出现解决方案
......
（2）免费技术培训方案
......
（3）免费保修期外维修方案
......
（4）其它优惠方案
......
供应商（公章）：
法定代表人或相应的授权委托代理人签名：
日 期：
注：售后服务方案须由法定代表人或相应的委托代理人签字并加盖供应商公章。
5.试剂/耗材报价表（格式）
投标公司名称：
| 耗材名称 （如有） | 生产厂家（或制造商） | 国产/进口 | 品牌；型号 | 有效期 | 单价（元/个） | |
| 报价（即合计金额）大写： 元人民币（￥ ） | ||||||
| 说明：供应商报价应包括本次采购范围内货物价款、货物随配标准附件、包装、运输、装卸、保险、税金、货到位以及安装、安装所需辅材、调试、检验、售后服务、培训、保修、验收及其他所有成本费用的总和，供应商应综合考虑在报价中。 | ||||||
| 近2年成交客户及采购价格 | 格式范例：20xx年xx医院购买xx品牌xx型号xx试剂/耗材，单价x元/个； （需提供采购合同或发票） | |||||
供应商（公章）：
法定代表人或相应的授权委托代理人签名：
日 期：
特别提醒：
1. 供应商必须就“采购需求”中的全部内容作完整唯一报价，报价文件只允许有一个报价方案，有选择的或有条件的报价将不予接受。
2.供应商应如实填写报价表的各项内容，否则，响应无效。
3.报价表由多页构成时，须由法定代表人或相应的委托代理人签字加盖供应商公章。
4.纸质版按照上述报名材料要求装订成册！
5.该附件要求提供电子版本，U盘中电子版为xls格式（非扫描pdf格式，非图片格式）！电子表格请按要求填写，请勿增删表格行或列，请勿更改表格格式，请勿更改表格序号及产品名称！
6.供应商没有按照要求提供资料或者未在规定截止时间前送达资料，视为自动放弃议价资格，责任由供应商自行承担！
6.声 明（格式）
致：桂林市妇幼保健院
我（公司）郑重声明，在参加本项目采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录（重大违法记录是指供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚），未被列入失信被执行人、重大税收违法失信主体，完全符合本项目采购文件规定的供应商资格条件，我方对此声明负全部法律责任。
供应商（盖章）：
法定代表人或委托代理人签字：
日 期：
7.供应商参加本项目无围标串标行为的承诺函
（格式）
一、我（公司）承诺无下列相互串通的情形：
1.不同供应商的响应文件由同一单位或者个人编制；
2.不同供应商委托同一单位或者个人办理磋商事宜；
3.不同的供应商的响应文件载明的项目管理员为同一个人；
4.不同供应商的响应文件异常一致或磋商报价呈规律性差异；
5.不同供应商的响应文件相互混装；
二、我（公司）承诺无下列恶意串通的情形：
1.供应商直接或者间接从采购人处获得其他供应商的相关信息并修改其响应文件或者响应文件；
2.供应商按照采购人的授意撤换、修改响应文件或者响应文件；
3.供应商之间协商报价、技术方案等响应文件或者响应文件的实质性内容；
4.属于同一集团、协会、商会等组织成员的供应商按照该组织要求协同参加采购活动；
5.供应商之间事先约定一致抬高或者压低磋商报价，或者在采购项目中事先约定轮流以高价位或者低价位成交，或者事先约定由某一特定供应商成交，然后再参加采购；
6.供应商之间商定部分供应商放弃参加采购活动或者放弃成交；
7.供应商与采购人或者供应商相互之间，为谋求特定供应商成交或者排斥其他供应商的其他串通行为。
以上情形一经核查属实，我方愿意承担一切后果，并不再寻求任何旨在减轻或免除法律责任的辩解。
供应商（盖章）：
法定代表人或委托代理人签字：
日 期：
8.桂林市妇幼保健院资格文件签收表
报名日期： 年 月 日 午 时 分
| 项目名称 | |
| 项目编号 | GLFY2024-04 |
| 递交资料 | 1. 授权委托书 2. 厂商法人代表身份证，如委托他人报名，须提供授权委托书及被委托人的身份证复印件。 3. 供应商参加本采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录及有关信用信息的书面声明。 4. 供应商参加本项目无围标串标行为的承诺函 5. 营业执照（公司及厂家） 6. 《医疗器械经营许可证》 7. 《第二类医疗器械经营备案凭证》 8. 《医疗器械生产许可证》 9. 产品注册证 10. 检验报告 进口产品：报关单和检验报告，检验报告是国家药品监督管理局的抽检报告； 国产产品：检验报告和合格证。 |
| 公司（盖章） | |
| 递交文件经办人及联系电话 | |
| 医院审核情况 | |
| 审核人签字 |
注：供应商应将此表一式两份打印出来，报名时交予医院审核签字后，公司与院方各留存一份。
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