关于第四师医疗保障事业管理中心购买DRG经办能力提升第三方服务的公告
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关于第四师医疗保障事业管理中心购买 DRG经办能力提升第三方服务的公告
预算金额：￥登录即可免费查看 元
采购方式：询比采购
项目需求详情
关于第四师医疗保障事业管理中心购买
DRG经办能力提升第三方服务的公告
一、项目背景
医保支付方式改革是深化医保改革的重要部分，通过支付方式改革可有效提高师市医保基金使用效率，2022年9月起，第四师医疗保障事业管理中心按照《新疆生产建设兵团DRG支付方式改革三年工作行动计划》“DRG付费定点医疗机构全覆盖”的要求，分批将所有符合条件的住院医疗机构全部纳入DRG支付方式改革范围。通过一年多的运行，为使DRG支付方式改革进一步提质增效，快速提高师市经办机构与定点医疗机构DRG付费管理水平、进一步提升师市医保改革质量、让改革红利更多更公平惠及师市广大职工群众，经新疆生产建设兵团第四师医疗保障局研究批准，第四师医保中心计划购买DRG经办能力提升第三方服务项目。
二、项目内容
本项目有效期1年，服务期内供应商应对第四师组织开展多维度DRG付费业务培训、提供DRG付费专业技术支持。
（一）对所有DRG付费医疗机构开展全方位政策培训。服务期内根据DRG支付方式改革进展情况，针对DRG付费政策、医保清单填报规范、诊断填报原则等关键内容开展不少于5次集中线上培训，包含答疑反馈环节。
（二）协助开展DRG特病单议审核工作。组织专业力量每年开展一次特病单议病例审核工作，尤其对定点医疗机构申报病例的诊断高编、诊断多编、手术操作多编、医疗服务不足问题开展病例审核并出具审核结果和报告。同时，做好申诉反馈等工作。
（三）DRG年终清算等经办服务。根据第市师医保基金整体运行情况及定点医疗机构DRG付费管理质量提出切实可行的年终清算方案。在规定时间内完善DRG年终清算流程、完成DRG付费医疗机构年终清算，并出具年终清算分析报告。
（四）强化DRG付费管理质量评估评价工作。服务期内协助医保中心建立DRG长效评价机制，促进院内绩效制度改革，合理制订客观反映医务人员工作量和医疗质量的院内绩效考核指标，引导院内合理认识支付方式改革工作，树立正确的改革观念。评估指标包括病案管理、医疗服务质量、医疗服务效率、医疗服务能力、医疗费用使用等，并按月出具DRG评估评价报告。
三、预算情况
本项目费用预算金额在29万元以下，服务期内培训授课、评估检查产生的交通、食宿及专家费，驻场人员相关经费等均由服务供应商承担。
特此公告。
第四师医疗保障事业管理中心
2024年5月27日
服务周期：365天
报价方式：价格
评选方式：综合评分
服务实施地：新疆维*自治区可克达拉市兵团六十六团镇江西路567 号
需求文件：
联系人：
报名结束时间：2024-05-31 00:00:00
发布时间：2024-05-27 13:13:26
采购编号：20241702185
采购单位：登录即可免费查看MB1P31768T
供应商数量： 报名供应商不足三家流标。
允许1家中选
供应商资格：（一）一般资格条件
1、具有独立承担民事责任的能力（提供法人或者其他组织的营业执照等证明文件，扫描件加盖公章）；
2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
3、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
4、有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
5、参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
6、法律、行政法规规定的其他条件。
（2-6由供应商自行提供承诺说明，加盖公章）
（二）特定资格条件
1.项目团队成员需具备从事所需相关专业工作的知识和能力及医疗保障DRG支付方式改革培训、审核等相关工作经验，包括医学、药学、信息等专业人员。
项目负责人：需具备相关工作经验、知识和能力；医学人员：具备医学、药学及护理专业知识和能力，具有国家承认的医学专业资质，有从事临床及相关医学审核工作经验，熟悉医保政策，具有对医疗机构和医务人员违规、违法诊疗等检查、调查工作经验等；信息人员：具备计算机网络信息技术知识和大数据分析统计能力，熟悉医保政策，从事医保信息系统建设、维护及相关医保审核工作经验，具备医保智能监控等相关工作经验。
2.项目团队成员提供相关人员学历（全日制大学本科以上学历）、职称、执业（资格）证书等相关资质证明材料扫描件。
（1）项目团队成员年龄在22周岁以上，50周岁以下具有三年以上工作经验优先，高级职称者年龄可适当放宽。
（2）道德良好，近3年来在工作中未受到有关部门的重大行政处罚。
（3）供应商需提供安全及保密控制方案。必须承诺对本项目文件以及由第十师医疗保障事业管理中心提供的所有内部资料、文档、被检查单位商业秘密以及有关工作秘密和信息予以保密；服务商必须按照国家医疗保障局的要求签订相关的保密协议。
异议处理项：如有异议请电话咨询采购人，采购流程问题请咨询平台运营。
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